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메디케어 카드, 나도 만들 수 있을까?

메디케어 카드, 나도 만들 수 있을까?

호주에서 처음 몸이 아프면 제일 먼저 드는 생각이 "병원비 얼마나 나오지?"일 거예요. 실제로 메디케어 카드 하나 있으면 그 부담이 확 달라집니다. 호주 납세자의 세금으로 돌아가는 공공 의료보험인데, 자격만 되면 무료 또는 아주 적은 비용으로 진료를 받을 수 있거든요.

가입 자격, 나는 해당될까요?

메디케어 혜택을 받을 수 있는 사람은 아래 중 하나에 해당하면 됩니다.

  • 호주 또는 뉴질랜드 시민권자
  • 호주 영주권자
  • 영주권 신청 중인 사람 (일부 조건 적용)
  • 장관령(Ministerial Order)에 의해 적용 대상으로 지정된 임시 비자 소지자
  • 노퍽 섬, 코코스 제도, 크리스마스 섬, 로드 하우 섬의 시민권자 또는 영주권자
  • 호주와 상호 의료보장 협약(Reciprocal Health Care Agreement)을 맺은 국가의 국민

여기서 많은 분이 헷갈리는 부분이 있어요. 한국은 이 상호 의료보장 협약 목록에 포함되어 있지 않습니다. 그래서 워홀이나 학생 비자로 오신 분들은 보통 메디케어 대상이 아니에요. 반면 영주권을 이미 받았거나 지금 신청 중인 분이라면 바로 등록을 알아볼 수 있습니다.

카드가 있으면 어디까지 되나요?

메디케어로 이용 가능한 범위가 생각보다 넓어요.

  • 일반의(GP), 전문의, 기타 의료 전문가의 진료
  • 입원 치료
  • 약품급여제도(PBS)에 등재된 처방약
  • 정신건강 진료
  • 각종 검사, 스캔, 예방 검진 프로그램

그런데 "전액 무료"라고 오해하면 안 됩니다. 호주 정부가 정한 의료수가표(MBS) 기준으로 환급 비율이 나뉘거든요. GP 외래 진료는 MBS 수가의 100%를 돌려받고, 전문의 외래 진료는 85%, 입원 진료는 75%가 환급돼요. 입원의 경우 민간 병원보험이 있다면 보험사가 나머지 25%를 부담해 줄 수도 있고요.

이럴 때는요 — 의사가 MBS 수가보다 높은 금액을 청구하면 그 차액은 고스란히 본인 부담이 됩니다. 이걸 모르고 전문의 진료를 받았다가 예상 밖의 청구서를 받는 분들이 꽤 있어요. 예를 들어 영주권 받고 얼마 안 된 분이 전문의를 찾아갔는데, MBS 수가와 실제 진료비 차이를 미처 확인 안 해서 당황하는 경우가 있거든요. 진료 전에 "비용이 얼마쯤 되나요?"라고 꼭 물어보세요.

참고로 연간 본인 부담금이 일정 금액을 넘으면 메디케어 안전망(Medicare Safety Net)이라는 제도가 작동해서, 이후 서비스에 대해 더 높은 비율로 환급받을 수 있습니다.

등록은 어떻게 하나요?

메디케어 등록은 서비스 호주(Services Australia)를 통해 합니다. 방법은 두 가지예요.

  • 서비스 호주에서 등록 신청서(enrolment form)를 작성해 제출
  • myGov 계정으로 온라인 등록

호주에서 태어난 아기는 자동 등록되어 부모 카드에 함께 올라가고, 만 15세 이상이면 본인 명의 카드를 따로 신청할 수 있습니다. 등록이 끝나면 메디케어 번호와 카드가 발급되는데, myGov 계정에 연동해 두면 디지털 카드로도 쓸 수 있어서 실물 카드를 굳이 들고 다닐 필요가 없어요.

마이메디케어(MyMedicare)는 뭐가 다른 건가요?

이름이 비슷해서 같은 건 줄 아는 분이 많은데, 마이메디케어는 별도의 무료 자율 등록 시스템입니다. 내가 주로 다니는 GP 클리닉에 "여기가 제 단골이에요"라고 등록해 두는 거예요. 그러면 해당 의원이 추가 정부 지원금을 받아 더 나은 서비스를 제공할 수 있게 됩니다. 주치의와 장시간 전화·원격 진료를 받을 수 있고, 요양원 거주자라면 더 잦은 왕진 혜택도 있어요. 2024-25 회계연도부터는 병원을 자주 방문하는 환자에 대한 일반의 연계도 강화된다고 합니다.

등록 조건도 알아 두면 좋은데요. 메디케어 카드 또는 재향군인부(DVA) 카드가 있어야 하고, 최근 24개월 이내에 해당 의원에서 대면 진료를 2회 이상 받은 기록이 필요합니다. Medicare 온라인 계정이나 해당 의원에서 직접 등록할 수 있으며, 의원 측 동의도 있어야 해요. 한 번에 한 곳만 등록 가능하지만 언제든 변경하거나 탈퇴할 수 있으니 부담 없이 해 보셔도 됩니다.

자격이 되는 분이라면 미루지 말고 빨리 등록해 두세요. 아플 때 카드 하나 있고 없고 차이가 정말 크거든요. 정확한 최신 내용은 서비스 호주 공식 페이지에서 꼭 한번 확인해 보시길 바랍니다.

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